宫外孕保守4天HCG升高到4000

宫外孕保守治疗4天后，HCG升高到4000mIU/ml，很可能是保守治疗失败。因为如果宫外孕保守治疗成功，胚胎被杀死后，无法继续生长，血HCG会出现下降。同时患者会表现为下腹部疼痛明显好转，B超检查包块缩小，或没有缩小的情况下，也不会增大。

如果宫外孕保守4天HCG升高到4000mIU/ml，多提示胚胎继续发育，保守治疗失败，此时患者的下腹部疼痛往往没有减轻，并且阴道仍然有不规则流血。B超检查包块没有缩小，反而会出现增大，可能卵黄囊和胚芽组织以及原始心管有波动。盆腔积液也可能会出现增多现象，建议进行手术治疗。

宫外孕保守治疗失败后，应进行手术治疗，常用腹腔镜下或开腹取胚手术，也可根据具体情况切除患侧输卵管进行治疗，手术后需要继续监测血HCG的变化，正常情况是逐渐下降，并且应监测到血HCG恢复到正常。